Имплантация жевательных зубов

О важности своевременного протезирования жевательных зубов

После удаления зуба и излечения корня — костная ткань, в которой он находился, уменьшается в объеме. Чем дольше оттягивать имплантацию на месте удаленного зуба, тем в большем объеме происходит убыль кости. При убыли кости доступные не все методы имплантации. Другие возможные последствия:

• нарушаются функции ЖКТ, развиваются диспепсические симптомы, усиливается газообразование;
• нарушается симметрия лица, щеки становятся вваленными, появляются морщинистые складки;
• изменяется прикус, дикция, происходит нарушение речевой функции.

Нельзя допускать этих последствий — они снижают качество жизни. Поэтому важно своевременно провести протезирование. Можно поставить мостовидный или съемный протез, но лучше — провести имплантацию.

Об имплантации боковых зубов

Имплантаты задних отделов челюсти должны быть очень крепкими, чтобы они прослужили десятки лет. Поэтому их делают титановыми, либо изготавливают из сплавов на основе этого металла. Он хорошо остеоинтегрируется, что гарантируют необходимую стабильность искусственного корня.

Плюсы:

• Полное восстановление жевательной функции и эстетики.
• Безопасность для соседних зубов — нагрузка на зубные единицы распределяется равномерно.
• Несложный уход — специально ухаживать, как за протезами других видов, за имплантатами не нужно.

Имплантация жевательных зубов сверху

Верхнечелюстная кость атрофируется быстро. Поэтому при потере верхних зубных единиц часто проводят синус-лифтинг. Остеопластика необходима, если после потери зуба прошло более 2 лет. Если же была разрушена только коронковая часть, возможно проведение экспресс-имплантации, при которой в кость верхней челюсти вживляют имплант и ставят на него временную коронку за один прием.

Двухфазная имплантация после остеопластики занимает больше времени, так как требуется время для приживления титанового стержня имлантата после проведения костной пластики.

Имплантация жевательных зубов снизу

Восстанавливая зубы снизу, врач должен учитывать расположение кровеносных сосудов, нервных волокон. Для его выявления он проводит КТ (метод диагностики, позволяющий визуализировать костную ткань). Получив на основании ее результатов компьютерную 3D-модель зубочелюстного аппарата, врач планирует расположение имплантатов так, чтобы не задеть важные анатомические структуры.

Обычно на нижней челюсти зубы имплантируют по двухэтапному протоколу. Плотность и объем кости здесь тоже учитывают. При необходимости проводится костная пластика (пересаживают костную ткань из других мест ротовой полости), а синус-лифтинг не делают.

Нюансы восстановления моляров

Имплантация моляров имеет некоторые особенностями. Они связаны с анатомическим строением челюстной кости и большой нагрузкой. Обычно перед вживлением стержня в верхнюю челюсть проводят синус-лифтинг. Ведь кость здесь истончается очень быстро. В среднем имплантат проходит остеоинтеграцию за 4–6 месяцев.

Остеопластика на нижней челюсти проводится реже, заживление тканей завершается за 3–4 месяца. Обычно имплантолог проводит операцию по двухфазному протоколу, но иногда возможна реализация имплантации по однофазной методике.

Методы имплантации моляров

Классический

Имплантаты вживляются поштучно на места, где отсутствуют зубы. Когда они приживутся, на них ставят коронки. Классическую имплантацию проводят, если:

• утерян 1, 2 или много зубов;
• лунка требует подготовки под установку импланта;
• нужна остеопластика.

Одноэтапная имплантация

Одноэтапная (однофазная, или одномоментная) имплантация — методика восстановления зубного ряда, при котором временные коронки устанавливаются в день вживления имплантатов. Метод подходит, если:

• 1 или более зубов подлежат удалению;
• отсутствует 1 или более моляров;
• проведение костной пластики не требуется.

Протезирование на имплантах

Эта методика применяется, когда отсутствует сразу много зубов, или их не удается сохранить. Тогда на несколько искусственных корней ставят несъемный протез. Он подходит, если:

• отсутствует несколько зубов подряд;
• наблюдается уменьшение объема кости;
• десна поражены пародонтозом.

Виды материалов для имплантации и протезирования боковых зубов

Эстетическая функция при работе с жевательными зубами не так важна. На первом месте стоит восстановление жевательной функции, стабильность искусственных корней и протезов. Выбирая имплантаты, специалист ориентируется на крупные стержни с выраженной резьбой, чтобы они смогли выдерживать в будущем большие нагрузки.

Тип стержней выбирается с учетом конкретного клинического случая и количества костной ткани. При протезировании жевательных зубов обычно используют абатменты из титана. Коронки изготавливают из следующих материалов:

1. Диоксид циркония. Материал позволяет изготавливать легкие протезы для устранения дефектов независимо от их протяженности. Это надежный и функциональный минерал, который позволяет получать точные и соответствующие снятым слепкам коронки.
2. Металлокерамика. Более дешевый и не такой практичный материал, как диоксид циркония. Однако материал является достаточно надежным и позволяет восстановить зуб и жевательную функцию. Материал подходит для протезирования концевых, а также включенных дефектов. Минусы — существует риск сколов и развития аллергии на металл.